Ivabradinum

Hipertenzinė širdies liga su širdies nepakankamumu (staziniu)

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, kai yra III ir IV funkcinės klasės širdies veiklos (kraujotakos) nepakankamumas arba kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija < 35 %, ligos sunkumas yra apibrėžiamas kaip NYHA III ir IV klasės su sistoline disfunkcija, kai yra sinusinis ritmas ir širdies susitraukimų dažnis yra > 75 susitraukimai per minutę skiriant maksimaliai toleruojamas beta blokatorių dozes.

Hipertenzinė širdies ir inkstų liga su širdies nepakankamumu (staziniu) ir 1-4 stadijos lėtine inkstų liga

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, kai yra III ir IV funkcinės klasės širdies veiklos (kraujotakos) nepakankamumas arba kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija < 35 %, ligos sunkumas yra apibrėžiamas kaip NYHA III ir IV klasės su sistoline disfunkcija, kai yra sinusinis ritmas ir širdies susitraukimų dažnis yra > 75 susitraukimai per minutę skiriant maksimaliai toleruojamas beta blokatorių dozes.

Hipertenzinė širdies ir inkstų liga su širdies nepakankamumu ir 5 stadijos inkstų nepakankamumu

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, kai yra III ir IV funkcinės klasės širdies veiklos (kraujotakos) nepakankamumas arba kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija < 35 %, ligos sunkumas yra apibrėžiamas kaip NYHA III ir IV klasės su sistoline disfunkcija, kai yra sinusinis ritmas ir širdies susitraukimų dažnis yra > 75 susitraukimai per minutę skiriant maksimaliai toleruojamas beta blokatorių dozes.

Kitos krūtinės anginos formos

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka suaugusiems pacientams, kurių sinusinis ritmas yra normalus ir širdies susitraukimų dažnis yra ≥ 70 susitraukimų per minutę. Ivabradinas šiuo atveju skiriamas:1. Suaugusiems pacientams, kurie netoleruoja beta adrenoblokatorių arba kuriems juos vartoti draudžiama; 2. Kartu su beta adrenoblokatoriais tiems pacientams, kuriems vieni beta adrenoblokatoriai maksimaliomis dozėmis nepakankamai veiksmingi.Jeigu krūtinės anginos simptomai nesusilpnėja per 3 mėnesius nuo gydymo pradžios, gydymą vaistiniu preparatu ivabradinu būtina nutraukti.Krūtinės anginos simptomai nesusilpnėja, jeigu: nesuretėja krūtinės anginos priepuolių dažnis ir (arba) nesumažėja nitratų tablečių skaičius, ir (arba) krūtinės anginos ar jos ekvivalento simptomai nesumažėja nors viena klase, ir (arba) objektyvaus ištyrimo metu (velergometrijos, toliau – VEM, vieno fotono emisijos kompiuterinės tomografijos, ang. single-photon emission computed tomography, toliau – SPECT, krūvio mėginiai su vaistiniais preparatais) nesumažėja išemija.

Širdies nepakankamumas

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, kai yra III ir IV funkcinės klasės širdies veiklos (kraujotakos) nepakankamumas arba kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija < 35 %, ligos sunkumas yra apibrėžiamas kaip NYHA III ir IV klasės su sistoline disfunkcija, kai yra sinusinis ritmas ir širdies susitraukimų dažnis yra > 75 susitraukimai per minutę skiriant maksimaliai toleruojamas beta blokatorių dozes.