Apixabanum

Plaučių embolija

1. Skiriamas plaučių arterijos trombinę emboliją patvirtinus plaučių arterijų kompiuterinės tomografijos, angiografijos arba plaučių scintigrafijos metodu. Pirmus 3 mėn. skiria gydytojas pulmonologas, gydytojas kardiologas, vidaus ligų arba šeimos gydytojas. Po 3 mėn. būtina gydytojo kardiologo ar pulmonologo konsultacija dėl tolesnio gydymo poreikio ir recepto išrašymo. 2. Tęstiniam (nuolatiniam) gydymui skiriami konsiliumo, kuriame dalyvauja pulmonologas, kardiologas arba vidaus ligų gydytojas, sprendimu pakartotinos plaučių embolijos diagnozę (naujus plaučių kraujotakos sutrikimus) patvirtinus krūtinės ląstos kompiuterinės tomografijos, pulmoangiografijos arba plaučių scintigrafijos metodais, kartą per metus būtina pulmonologo arba kardiologo konsultacija dėl gydymo tęsimo.

Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka insulto ir sisteminės embolizacijos profilaktikai suaugusiems pacientams, kuriems pasireiškė su vožtuvais nesusijęs prieširdžių virpėjimas, esant didelei tromboembolinių komplikacijų rizikai: 1. esant 2 (vyrams) ar 3 (moterims) ir daugiau insulto rizikos balams pagal kardioembolinio insulto rizikos vertinimo skalę (ang. Congestive heart failure or left ventricular dysfunction Hypertension, Age ≥ 75 (doubled), Diabetes, Stroke (doubled)-Vascular disease, Age 65–74, Sex category, toliau – CHA2DS2-VASc). 2. Esant mažiau nei 2 balams (vyrams) ir mažiau nei 3 balams (moterims) pagal CHA2DS2-VASc, skiriamas, kai gydymas varfarinu yra:2.1. kontraindikuotinas, arba 2.2. rezistentiškas, kai pasiekta 10 mg gydymo dozė per parą ir bent viena kraujo krešėjimo rodiklio (angl. International Normalized Ratio, toliau – TNS (INR)) vertė yra mažesnė nei 2, arba2.3. neefektyvus, kai per ne trumpesnį kaip 1 mėn. laikotarpį: 2.3.1. nepavyksta parinkti tinkamos varfarino dozės, kai dvi TNS (INR) vertės aukštesnės nei 5 ar viena TNS (INR) vertė aukštesnė nei 7 (išskyrus pirmąją gydymo varfarinu savaitę), arba2.3.2. dvi TNS (INR) vertės mažesnės nei 2.

Kojų kitų giliųjų kraujagyslių flebitas ir tromboflebitas

Skiriamas giliųjų venų trombozę patvirtinus ultragarso tyrimu ar flebografija. Pirmus 3 mėn. skiria gydytojas pulmonologas, gydytojas kardiologas, gydytojas kraujagyslių chirurgas, vidaus ligų arba šeimos gydytojas. Po 3 mėn. būtina gydytojo kraujagyslių chirurgo konsultacija dėl tolesnio gydymo poreikio ir recepto išrašymo. Skiriamas ne ilgiau kaip 6 mėn. laikotarpiui.